E 表格：保荐人／整体协调人#声明
过去的版本： 有效期自 2022年08月04日 至 2023年11月21日
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附注：如有法律实体同时获委任为保荐人及整体协调人，其只须提交一份声明。如保荐人及整体协调人属同一公司集团内的不同法律实体，则两者须个别提交本声明。
致： 香港聯合交易所有限公司
上市科
上市科主管
20 ................年 ..............月 ................日
敬启者：
本人乃 ........................................................................................［发行人名称］（以下称“发行人＂）的保荐人／整体协调人#，据本人所知及所信并作出所有合理的查询，兹声明：
本人乃 ........................................................................................［发行人名称］（以下称“发行人＂）的保荐人／整体协调人#，据本人所知及所信并作出所有合理的查询，兹声明：
| (1) | 发售以供认购(Offers for Subscription)及发售现有证券(Offers for Sale) 于证券上市时，持有将予上市证券的股东共 .............................................名。 |
| (2) | 配售(Placings) (i) 证券配售的情况如下: 获配售人數目 ………………. 配售证券數目 ………………. 以下(ii)及(iii)仅适用于整体协调人（包括保荐人兼整体协调人）。
(ii) 已进行簿记建档程序以评估证券需求。
(iii) 证券的配售符合《上市规则》附录六所载的配售指引。
|
| (3) | 于发行人上市时，根据《香港聯合交易所有限公司证券上市规则》（“《上市规则》＂）第8.08条的规定，25%的发行人已发行股份总数的证券经已配售予或将由公众人士持有；及 |
| (4) | 董事或现有股东的任何认购或购买证券行动，均根据《上市规则》第10.03或10.04条（如属适当）而进行。 |
| (5) | （只适用于保荐人）《上市规则》内所有适用的规定，以及所有在发行人证券获准上市前必须符合的规定，均已全部获遵守。 |
| 签署 .................................. | |
| 姓名: | |
| 代表 (保荐人／整体协调人#名称) |
| 附注： | 就本表格而言，凡提述「证券」及「股份」，指包括股本证券、房地产投资信托基金的权益、合订证券及投资公司（定义见《上市规则》第21.01条）的证券。 |
#请删去不适用者