A. |
一般资料
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1. |
发行人╱卖方姓名 .......................................................................................
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2. |
证券类别 ..................................................................................................
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3. |
配售证券的总金额或数目 ...............................................................................
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4. |
签署人配售证券的总金额或数目......................................................................
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*5. |
发行人╱卖方所收取的净价(附注4)..............................................................
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*6. |
牵头经纪名称..............................................................................................
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*7. |
经销商名称(如属适用) |
1. |
..............................................................................
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2. |
..............................................................................
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3. |
..............................................................................
|
4. |
..............................................................................
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*8. |
发给证券予签署人配售的
人士姓名或公司名称 .........................................................................................
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*参阅本表格末附注3
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B. |
经销概要
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9. |
(只供牵头经纪填写) |
证券金额或 |
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(附注3) |
数目 |
配售百份比 |
经销商 |
________________ |
(1)
________________ |
(与A7同) |
________________ |
(2)
________________ |
|
________________ |
(3)
________________ |
|
________________ |
(4)
________________ |
公众人士
|
________________
|
________________
|
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(与A3同) |
100 |
总计 |
________________
|
________________
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C. |
经销分析
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10. |
签署人向下述人士销售:
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持有人数目 |
持有人或数目 |
配售百分比 |
(1) |
客户
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_____________ |
_____________ |
_____________ |
(2) |
发行人现有或前任雇员
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_____________ |
_____________ |
_____________ |
(3) |
全权管理投资组合
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_____________ |
_____________ |
_____________ |
(4) |
其他的交易所参与者
(参阅下文C.12)(附注5)
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_____________ |
_____________ |
_____________ |
(5) |
签署人保留 |
_____________ |
_____________
(与A4同) |
_____________ |
(6) |
总计
|
_____________ |
_____________ |
_____________ |
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11. |
牵头经纪向公众人士销售:
(1) |
公开发售
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不适用 _______ ________ |
(2) |
公众人士申请认购
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_______ ________ 不适用 |
(3) |
超额认购的配发基准 |
________________________
________________________
________________________
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12. |
签署人向其他的交易所 |
交易所参与者 |
证券金额 |
配售 |
参与者销售 |
姓名╱名称 |
或数目 |
百份比 |
(附注5) |
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_________ |
_________ |
|
与 |
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C.10(4) |
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|
同 |
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_________ |
_________ |
兹证明据本人所知及所信,本人所配售的证券并无配售予发行人的董事或其紧密联系人等或发行人的任何现有股东或上述任何人士的代表人。
签署_____________________________________________________________
姓名及职衔________________________________________________________
公司名称__________________________________________________________
日期_____________________________________________________________ |
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